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揚(yáng)子晚報(bào)網(wǎng)10月15日訊（通訊員 劉柳  記者 萬(wàn)凌云） 十月懷胎，本是一段美妙的經(jīng)歷，然而有這樣一部分孕媽，在這條路上卻走的異常艱辛。

       15日，鎮(zhèn)江瑞康醫(yī)院介紹，陳茵（化名）結(jié)婚2年不孕，子宮息肉行宮腔鏡手術(shù)后3月受孕。此次懷孕后，陳茵一直小心謹(jǐn)慎，定期來瑞康醫(yī)院婦產(chǎn)科產(chǎn)檢。但在23周+2天產(chǎn)檢時(shí)，陰道超聲檢查發(fā)現(xiàn)宮頸內(nèi)口擴(kuò)張，宮頸管縮短約為1.5cm；陰道檢查：顯示宮頸管基本消失，宮頸口擴(kuò)張，可見羊膜囊。經(jīng)門診診斷為“宮頸機(jī)能不全”，隨即收住瑞康醫(yī)院婦產(chǎn)科病房，擬行緊急宮頸環(huán)扎術(shù)。

       院方介紹，如果說子宮為胎兒生長(zhǎng)提供了一個(gè)舒適的居所，那么宮頸就是這個(gè)居所的“安全門”，守衛(wèi)著胎兒在子宮內(nèi)茁壯的成長(zhǎng)。而如果宮頸自身發(fā)育不良或者受過創(chuàng)傷，就可能造成“安全門”在分娩前提前開放，造成中晚期流產(chǎn)或早產(chǎn)的悲劇。

       瑞康醫(yī)院婦產(chǎn)科韓文紅副主任醫(yī)師告訴陳茵，宮頸機(jī)能不全，隨時(shí)容易導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)。故此，有過宮腔鏡檢查手術(shù)史、B超提示宮頸管縮短≤2.5mm、宮頸口進(jìn)行性擴(kuò)張，明確診斷后，需要行緊急宮頸環(huán)扎手術(shù)。

       為避免發(fā)生流產(chǎn)，陳茵與家人商量后決定選擇“經(jīng)陰道緊急宮頸環(huán)扎術(shù)”。

       值得一提的是，韓文紅曾在三甲醫(yī)院從事婦產(chǎn)科臨床工作30余年，擅長(zhǎng)宮頸疾病、異常子宮出血、婦科腫瘤、盆底功能障礙性疾病的診治；熟練掌握婦科各類手術(shù)：包括宮腔鏡、腹腔鏡、宮腹聯(lián)合等三、四級(jí)高難度手術(shù)操作技術(shù)，以及私密整形如陰道緊縮、處女膜修補(bǔ)、陰蒂包皮小陰唇整形等手術(shù)，擅長(zhǎng)宮頸環(huán)扎手術(shù)；掌握規(guī)范孕期保健、產(chǎn)科各種并發(fā)癥、合并癥的診治及胎吸、產(chǎn)鉗及臀牽引術(shù)等產(chǎn)科助產(chǎn)技術(shù)。

       宮頸環(huán)扎術(shù)主要是指使用無創(chuàng)傷縫合術(shù)縮小宮頸管內(nèi)口，使之關(guān)閉，以維持妊娠至足月，用以預(yù)防早產(chǎn)與晚期流產(chǎn)的一種手術(shù)治療方法。宮頸環(huán)扎術(shù)可以有效治療宮頸機(jī)能不全導(dǎo)致的子宮頸口松弛或子宮頸內(nèi)口閉鎖不全。通俗一點(diǎn)講，宮頸機(jī)能不全就像宮頸口的一個(gè)橡皮筋松了，把宮頸口繩子系起來，可以讓寶寶在里面繼續(xù)生長(zhǎng)。

       10月11日，韓文紅副主任醫(yī)師及團(tuán)隊(duì)為陳茵進(jìn)行了“經(jīng)陰道子宮頸緊急環(huán)扎術(shù)”，手術(shù)非常順利，成功為陳茵子宮頸增加一把“安全鎖”，為胎兒在子宮內(nèi)的生長(zhǎng)鑄牢了安全屏障。

       記者了解到，自2017年瑞康醫(yī)院開診以來，婦產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)已先后成功開展了90余例“經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎術(shù)”， 其中包含7例雙胎產(chǎn)婦，均成功幫助媽媽們保住胎兒，順利分娩，圓了她們及家人的“寶寶夢(mèng)”。

       韓文紅介紹，宮頸機(jī)能不全，主要是由于先天發(fā)育不良和后天損傷引起，導(dǎo)致中晚孕期無痛性、進(jìn)行性宮頸管縮短、展平、擴(kuò)張，羊膜囊突出宮頸口，最終導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)，是復(fù)發(fā)性中晚孕期流產(chǎn)或早產(chǎn)的重要原因。宮頸機(jī)能不全主要原因包括宮頸先天結(jié)構(gòu)缺陷，由于反復(fù)流產(chǎn)、宮頸擴(kuò)張、引產(chǎn)或急產(chǎn)導(dǎo)致的宮頸裂傷，宮頸錐切、廣泛性宮頸切除等導(dǎo)致的功能障礙與感染?！叭绻械湫蛯m頸機(jī)能不全原因流產(chǎn)史或有以下高位因素者，建議在孕前行宮頸機(jī)能測(cè)試，以便于早發(fā)現(xiàn)早治療?！?/span>

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01 子宮頸機(jī)能不全的診斷
1、若孕婦既往出現(xiàn)無預(yù)兆、無腹痛的晚期流產(chǎn)病史或者極早產(chǎn)病史≥3次，可診斷為子宮頸機(jī)能不全。
2、≤2次無產(chǎn)兆、無腹痛的晚期流產(chǎn)病史或極早產(chǎn)病史，但符合以下任何一點(diǎn)也可診斷：
(1) 孕24周前陰道超聲測(cè)量子宮頸長(zhǎng)度≤25mm，伴有子宮頸管縮短，宮口開大；
(2) 非妊娠期時(shí)，陰道超聲測(cè)量子宮頸長(zhǎng)度≤25mm；
(3) 非妊娠期時(shí)，醫(yī)生檢查子宮頸可無阻力通過8號(hào)擴(kuò)宮棒。

02 子宮頸機(jī)能不全的預(yù)防
具有高危因素的孕媽媽應(yīng)盡早尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，做到提早預(yù)防，適時(shí)治療。
1、有廣泛子宮頸切除術(shù)史的孕媽媽，可在孕前行預(yù)防性經(jīng)腹腔鏡子宮頸環(huán)扎術(shù)。
2、有子宮頸錐形切除術(shù)史的孕媽媽，可在專業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估后，選擇是否行預(yù)防性子宮頸環(huán)扎術(shù)。
3、避免反復(fù)人流及多次分娩，以減少對(duì)宮頸的損傷。
4、孕期注意休息，避免勞累；注意會(huì)陰衛(wèi)生，減少對(duì)子宮頸的刺激。
5、定期產(chǎn)檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮頸機(jī)能不全。
6、遵從產(chǎn)科醫(yī)生預(yù)約定期產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)宮頸技能不全及時(shí)實(shí)施手術(shù)治療。

小貼士：孕媽媽們通過識(shí)別子宮頸機(jī)能不全高危因素，盡早就診，及時(shí)予以治療，就能為子宮“關(guān)門上鎖”，給寶寶一個(gè)安全的“家”。